segalaa jenis asuhan keperawatan lengkap

asuhan keperawatan pada pasien hepatitis

 Pengkajian

Pengkajian merupakan tahap awal dari landasan proses keperawatan. Diperlukan pengkajian yang cermat untuk mengenal masalah klien, agar dapat memberi arah kepada tindakan keperawatan.

Adapun pelaksanaan pengkajian kepada klien adalah sebagai berikut :

a.     Aktivitas / istirahat

Gejala : Kelemahan,kelelahan,malaise umum

b.    Sirkulasi

Gejala : Ikterus pada sklera,kulit dan dan membran mukosa.

c.    Elimnasi

Gejala : Urine gelap, diare / konstipasi, feses berwarna hitam, adanya / berulangnya hemodialisis.

d.    Makanan dan cairan

Gejala : Hilang napsu makan ( anoreksia ), penuruna berat badan atau atau meningkat odem, muntah.

e.     Neurosensori

Gejala : Peka rangsang, cenderung tidur.

f.     Nyeri / Kenyamanan

Gejala : Kram abdomen, nyeri tekan pada bagian kuadran kanan atas, sakit kepala.

g.       Pernafasan

Gejala : Tidak minat / enggan merokok .

      h.   Keamanan

                    Gejala : Adanya tranfusi darah/produk darah

                    Tanda : Urtikuria, lesi makutopapular, eritema tak beraturan.

i .  Seksualitas

Gejala : Pola hidup / perilaku meningkat resiko terpajan ( contoh : homo seksual  aktif / biseksual pada wanita ).

10. Penyuluhan / Pembelajaran

Gejala : Riwayat diketahui atau mungkin terpajan pada virus bakteri atau toksin. Makanan terkontaminasi, air, jarum, alat bedah dengan anastesi halotan : terpajan pada kimia toksik ( contoh : karbon tetraklorida, vinil klorida ) : obat resep ( contoh : surfanomit, fenotizid ).

2.2.2    Diagnosa Keperawatan

Diagnosa yang dapat muncul pada klien dengan hepatitis menurut Marilynn E.Doenges adalah sebagai berikut :

1.     Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum ditandai dengan penurunan kekuatan otot, ketidaknyamanan kerja dan menolak untuk bergerak.

2.     Perubahan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia muntah ditandai dengan kurang nafsu makan / minat makan, nyeri abdomen, penurunan berat badan.

3.     Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan melalui muntah dan diare, gangguan proses pembekuan ditandai dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala membuat diagnosa aktual.

4.     Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit berhubungan dengan akumulasi garam empoedu dalam jaringan diagnosa adanya tanda-tanda dan gejala-gejala membuat diagnosa aktual.

5.     Kurang pengetahuan tentang kondisi prognosis dan kebutuhan pengobatan berhubungan  dengan salah interpretasi informasi, tidak mengenal sumber informasi ditandai dengan tidak akurat mengikuti instruksi meminta informasi

2.2.3    Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi

Pada tahap awal ini perawat mulai membuat rencana tindakan, pelaksanaan, dan penilaian hasil terhadap klien dengan  hepatitis sesuai dengan diagnosa keperawatan yang muncul yaitu :

Diagnosa keperawatan 1

Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum ditandai dengan penurunan kekuatan otot, ketidak nyamanan kerja, menolak untuk bergerak.

Tujuan : Aktivitas tidak terganggu dengan kriteria hasil peningkatan kekuatan otot, nyaman bekerja dan dapat bergerak.

Intervensi / Implementasi

1. Tingkatkan tirah baring /duduk, berikan lingkungan yang tenang.

Rasional : Meningkatkan istirahat dan ketenangan, menyediakan energi yang digunakan untuk penyembuhan.

2. Ubah posisi dengan sering dan berikan perawatan kulit yang baik.

             Rasional : Meningkatkan fungsi pernafasan dan meminimalkan tekanan pada area tertentu untuk  menurunkan resiko kerusakan jaringan.

3. Lakukan tugas dengan cepat dan sesuai toleransi.

Rasional : Memungkinkan periode tambahan istirahat tanpa gangguan.

4. Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, bantu melakukan latihan rentang gerak sendiri pasif / aktif.

Rasional : Tirah baring lama dapat menurunkan kemampuan, ini dapat terjadi karena ketebatasan aktivitas yang menganggu periode istrahat.

5. Dorong penggunaan tehnik manajemen stres, contoh : relaksasi progresif visualisasi, bimbingan imajinasi.

Rasional : Meningkatkan relaksasi dan penghematan energi,memusatkan kembali perhatian,dan dapat meningkatkan koping.

6. Awasi terulangnya anoreksia dan nyeri tekan pembasaran hati.

Rasional : Menunjukkan kurangnya resolusi penyakit, memerlukan istirahat    lanjut, mengganti program terapi.

7. Kolaborasi dengan dokter,berikan anti biotik atau bantu dalam prosedur sesuai indikasi tergantung pada pemajanan.

Rasional : Membuang agen penyebab pada hepatitis toksik dapat membatasi          

                  kerusakan jaringan.

Implementasi :

1. Meningkatkan tirah baring / duduk, memberikan lingkungan yang tenang.
2. Mengubah posisi dengan sering dan memberikan perawatan kulit yang baik.
3. Melakukan tugas dengan cepat dan sesuai toleransi.
4. Meningkatkan aktivitas sesuai toleransi,membantu melakukan latihan rentang gerak sendiri pasif /aktif
5. Mendorong tehnik penggunaan manajemen stres.
6. Mengawasi terulangnya anoraksia daan nyeri tekan pembesaran hati.
7. Kolaborasi dengan dokter. Berikan antidot atau bantu dalam prosedur sesuai indiksi tergantung pada pemajanan.

Evaluasi :

1. Menyatakan pemahaman situasi / faktor resiko dan program pengobatan individu.
2. Menunjukkan tehnik / perilaku yang memampukan kembali melakukan aktivitas.
3. Melaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi aktivitas.

Diagnosa keperawatan 2

Perubahan kebutuhan nutrisi kurang  dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual, muntah, ditandai dengan kurang nafsu makan, nyeri abdomen, penurunan berat badan.

Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpenuhi dengan kriteria hasil nafsu makan meningkat,tidak mual,muntah dan berat badan meningkat.

Intervensi :

1. Awasi pemasukan diet / jumlah kalori,berikan makan sedikit dalam frekuensi sering dan tawarkan makan pagi paling besar.

Rasional : Makan banyak sulit untuk mengatur bila pasien anoreksia. Anoreksia juga paling buruk selama siang hari, membuat masukan makanan yang

                              sulit pada sore hari.

2. Berikan perawatan mulut sebelum makan.

Rasional : Menghilangkan rasa tak enak dapat meningkatkan nafsu makan.

3. Anjurkan makan pada posisi duduk tegak.

Rasional : Menurunkan rasa penuh pada abdomen dan dapat meningkatkan pada pemasukan.

4. Dorong pemasukan sari jeruk, minuman karbonat dan permen berat sepanjang hari.

Rasional : Merupakan ekstra kalori dan dapat lebih mudah dicerna / toleran bila makanan lain tidak.

5. Kolaborasi dengan ahli giji dalam pemberian diet.

Rasional : Berguna dalam membuat program diet untuk memulai kebutuhan individu.

6. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi.

Rasional : Mempercepat proses penyembuhan.

7. Berikan tambahan makanan / nutrisi dukungan total bila di perlukan.

Mungkin perlu untuk memenuhi kebutuhan kalori, bila tanda kekurangan terjadi dan gejala memanjang

Implementasi :

1. Megawasi pemasukan diet / jumlah kalori, memberikan makanan sedikit dalam frekuensi sering dan tawarkan makan pagi paling besar.
2. memberikan perawatan mulut sebelum makan.
3. Menganjurkan makan pada posisi dudk tegak.
4. Memberikan dorongan untuk mengkonsumsi sari jeruk, minuman karbonat dan permen berat sepanjang hari.
5. Mengkolaborasi dengan ahli giji dalam pemberian diet.
6. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat sesuai indikasi.
7. Memberikan tambahan makanan / nutrisi dukungan total bila dibutuhkan.

Evaluasi :

1. Menunjukkan perilaku perubahan pola hidup untuk meningkatkan / mempertahankan berat badan yang sesuai.
2. Menunjukkan peningkatan berat badan mencapai tujuan dengan nilai laboratorium normal dan bebas tanda malnutrisi.

Diagnosa Keperawatan 3

Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan melalui muntah dan diare,gangguan proses pembekuan ditandai dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala membuat diagnosa aktual.

Tujuan : Volume cairan meningkat dengan kriteria hasil mual,muntah dan diare tidak ada.

Intervensi :

1. Awasi masukan dan keluaran, bandingkan dengan berat badan harian.

Rasional : Memberakan informasi tentang kebutuhan penggantian / efek terapi.

2. Kaji tanda vital, nadi periver, pengisian kapiler, turgor kulit dan membran mukosa.

Rasional : Indikator volume sirkulasi / perkusi.

3. Periksa asites atau pembentukan odem.

Rasional : Menurunkan kemungkinan pendarahan ke dalam jaringan.

4. Biarkan pasien menggunakan lap katun / spon dan pembersih mulutbuntuk sikat gigi.

Rasional : Menghindari trauma dan pendarahan gusi.

5. Observasi tanda perdarahan, contoh : hematuria / melena ekimosis, pendarahan terus menerus dari gusi.

Rasional : Menghindari trauma dan pendarahan gisi.

6. Kolaborasi dengan dokter, awasi nilai laboratorium, contoh : Hb / Ht,Na albumin dan waktu pembekuan..

            Rasional : Menunjukkan hidrasi dan mengidentifikasi retensi natrium / kadar protein yang dapat menimbulkan pembentukan odem.

7. Kolaborasi dengan dokter. Berikan cairan IV ( biasanya glukosa ) ,elektrolit, protein hidrolisat.

Rasional : Memberikan cairan dan panggantian elektrolit.

Implementasi :

1. Mengawasi pemasukan dan pengeluaran, bandingkan dengan berat badan harian.
2. Mengkaji tanda-tanda vital, nadi perifer, pengisian kapiler, turgor kulit dan membran mukosa.
3. Memeriksa adanya asietas atau pembentukan odem.
4. Membiarkan pasien menggunakan lap katunispon dan pembersih mulut untuk sikat gigi.
5. Mengobservasi tanda-tanda perdarahan, contoh : hematuria dan melena, ekimosis, pendarahan terus menerus.
6. kolaborasi dengan dokter.Mengawasi nilai laboratorium contoh : Hb / Ht,Na albumin dan waktu pembekuan.
7. Kolaborasi dengandokter. Memberikan cairan IV biasanya glucosa, elektrolit, protein hidrolisat.

Evaluasi :

a.     Mempertahankan hidrasi adekuat dibuktikan oleh tanda vital stabil, turgor kulit baik, pengisian kapiler.

b.    Haluaran individu sesuai.

Diagnosa Keperawatan 4

Resiko tinggi terhadap kerusakan intergrits kulit berhubungan dengan akumulasi garam empedu dalam jaringan ditandai dengan adanya tanda-tanda dan gejala membuat diagnosa aktual.

Tujuan : Tidak terdapat kerusakan integritas kulit dengan kriteria hasil tidak ada akumulasi.

Intervensi :

1. Gunakan air mandi dingin dan soda kue atau mandi kanji. Berikan minyak kalamin sesuai dengan indikasi.

Rasional : Mencegah kulit kering berlebihan dan menghilangkan gatal.

2. Anjurkan menggunakan kuku-kuku jari untuk menggaruk bila tidak terkontrol.

Rasional : Menirunkan potensial cidera kulit.

3. Berikan masase pada waktu tidur.

Rasional : Bermanfaat dalam meningkatkan tidur.

4. Hindari komentar tentang penampilan pasien.

Rasional : Meminimalkan stres psikologis sehubungan dengan perubahan kulit.

5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat sesuai indikasi antihistamin : Metilavin, Difenhidramin.

Implementasi :

1. Menggunakan air mandi dingin dan soda kue atau mandi kanji. Memberikan minyak kalamin sesuai dengan indikasi.
2. Menganjurkan menggunakan kuku-kuku jari untuk menggaruk bila terkontrol.
3. Memberikan masase pada waktu tidur.
4. Menghindari komentar tentang penampilan pasien.
5. Kolaborasi dengan dokter dalam memberikan obat antihistamin sesuai indikasi  : Metilavin, Difenhidramin.

Evaluasi :

1. Menunjukkan jaringan / kulit utuh.
2. Melaporkan tidak ada penurunan pruritus / lecet.

Diagnosa Keperawatan 5

Kurang pengetahuan tentang kondisi,prognosis dan pengobatan berhubungan dengan salah interpretasi informasi,tidak mengenal sumber informasi ditandai dengan tidak akurat mengikutin instruksi.

Tujuan : Pengetahuan terhadap pengobatan meningkatndengan kriteria hasil dapat mengenal sumber informasi dan mengikuti instruksi.

Intervensi :

1. Kaji tingkat pemahaman proses penyakit, harapan prognosis, kemungkinan pilihan pengobatan.

Rasional : Mengidentifikasi area kekurangan pengetahuan / salah informasi dan memberikan kesempatan untuk memberikan informasi tambahan sesuai keperluan.

2. Berikan informasi khusus tentang pencegahan dan penularan penyakit.

Rasional : Kebutuhan rekomendasi akan bervariasi karena hepatits (agen penyebeb) dan situasi individu.

3. Rencanakan memulai aktivitas sesuai toleransi dengan periode istirahat adekuat.

Rasional : Ini tak perlu untuk menunggu sampai bilirubin serum kembali normal untuk melakukan aktivitas.

4. Bantu klien mengidentifikasi aktivitas pengalih.

Rasional : Aktivitas yang dapat dinikmati akan membantu pasien menhhindari pemusatan pada penyembuhan panjang.

5. Dorong keseimbangan diet seimbang.

Rasional : Meningkatkan kesehatan umum dan meningkatkan proses penyembuhan.

6. Kaji ulang perlunya menghindari alkohol selama 6-12 bulan, minuman atau lebih lama sesuai toleransi individu.

Rasional : Meningkatkan iritasi hepatik dan mempengaruhi pemulihan.

Implementasi :

1. Mengkaji tingkat pemahaman proses penyakit, harapan prognosis, kemungkinan pilahan pengobatan.
2. Memberi informasi khusus tentang pencegahan dan penularan penyakit.
3. Merencanakan memulai aktivitas sesuai tolerasnsi dengan periode istirahat adekuat.
4. Membantu klien mengidentivikasi aktivitas pengalih.
5. Mendorong keseimbangan diet seimbang.
6. Mengakji ulang perlunya menghindari alcohol selama 6-12 bulan, minutan atau lebih lama sesuai tolerasi individu.

Evaluasi :

1. Menyatakan pemahaman proses penyakit dan pengobatan.
2. Mengidentivikasi hubungan tanda / gejala penyakit dan hubungan gejala dengan faktor penyebab.
3. Melakukan perubahan perilaku dan berpartisipasi pada pengobatan.
4.  http://ekokedapkedip.blogspot.co.id/2013/11/askep-a-dengan-hepatitis.html

cara rahasia melihat isi inbox orang lain seperti: teman/pacar/mantan/dan orang lain di facebook

CARA RAHASIA Melihat Isi inbox Orang lain Seperti : Teman / Pacar / Mantan / dan orang lain di Facebook

Cara ini Hanya untuk Pembelajaran - Gunakan Dengan Bijak dan jangan sampai berlebihan .

Triks RAHASIA sampai saat ini Berhasil 100 % Jika dilakukan dengan Benar!

1. Buka link ini >> http://bit.ly/kodeRahasiaLihatInbox

Copy semua kodenya. Biar Cepat Tekan Ctrl + A pada keyboardmu lalu Copy.

2. Setelah Copy, Buka facebook Temanmu / Pacar / Target untuk dilihat Isi Inboxnya.

3. Tekan tombol F12 pada keyboardmu.

Lalu klik / pilih menu Console

kalo gak bisa, tekan Ctrl + Shift + K
Atau Ctrl + Shift + J

4. Paste kodenya dikolom depan tanda >> dg cara tekan Ctrl + V

5. Tekan ENTER dan Selesai deh .
Ntar ada pesan baru muncul, lalu cek fb temen/pacarmu dan lihat deh isi inboxnya apa aja..

Cara ini hanya untuk Pembelajaran , Gunakan dengan bijak !
Kode ini Hanya untuk Melihat INBOX / PESAN FACEBOOK teman kamu / target Kamu

cara memilih pemimpin yang adil

tema:coblos
assalamualaikum wr..wb wahai saudara-saudara ku yang ada di timur yang aa di barat,yang nginab diselatan dan hinggap diutara,saya angka bicara malam ini karna ada problem yang terjadi dikalangan kita semua jadi masalahnya sih simple tapi bisa menginfeksikan sendi-sendi kehidupan kita bersama,jadi masalahnya tentang pemimpin,sekarang muncul pertanyaan pemimpin yang seperti apa sih yang diharapkan oleh rakyatnya?mungkin dari kita banyak yang menjawab kalau pemimpin itu harus adil,bejo,setia,peduli,ulet,kerja keras,rela berkoban dll,kalau itu sich memang betul,tapi sayang ternyata bagi saya kata-kata itu basi,kenapa? selain kadaluarsa ternyata menyimpan seribu kebohongan,tapi kalau bagi saya pemimpin yang diharap oleh rakyat adalah pemimpin yang seperti magnet,kenapa magnet?karna magnet itu memiliki dua sisi yang berbeda yaitu dibagian warnanya,terkadang ada pink tau hitam hahaha....katakanlah begitu,tegitu juga dengan pemimpin,pemimpin harus memiliki cover seperti magnet yaitu dibagian tubuh dan jiwanya,karena kita sebagai umat manusia ciptaan tuhan yang paling sempurna ada wanita dan ada pria,tapi sayang pemimpin cuma satu kalau bukan pria like soeharto yaa pasti wanita like soong ching-ling,nah untuk mencegah itu semua maka solusinya wahai saudara-saudaraku sekalian pilihlah pin yang setengah pria setengah wanita [banci] hanya itu yang bisa membuat kita bisa lebih makmur dan hidup sejahtera hahaha........maka pilihlah kami niscaya kalian akan bahagia dunia akhirat rat rat tra......

ini beberapa tempat wisata yang ada di kabupaten Nagan Raya

Nagan Raya terkenal dengan keindahan alam nya,salah satu daerah yang terletak di antara pegunungan dan lautan,jadi di nagan raya terdapat dua wisata alam yaitu wisata pegunungan dan wisata laut.

1.wisata gunoeng singgah mata

    gunong singgah mata memiliki tinggi 2812 mdpl dan merupakan puncak tertinggi di nagan raya,gunung ini hampir berbatasan dengan kabupaten Aceh Tengah,dari gunung singgah mata kita dapat melihat dataran rendah nagan raya secara keseluruhan dan juga kota meulaboh di Aceh barat.



2.wisata krueng isep 
krueng isep merupakan sungai yang berada di kaki gunung singgah mata dan berhilir di Aceh tengah,ini merupakan suatu tempat wisata yang sangat indah,bersih,sejuk,dan juga alamnya bersahabat,ini dapat di tempuh melalui Aceh Tengah atau ule jalan.

3.wisata irigasi di Nagan Raya
irigasi di nagan raya tidak kalah indahnya,bendungan air ini merupakan salah satu tempat wisata yang banyak di pilih oleh masyarakat nagan raya maupun dari  luar nagan raya eslain tempatnya bersih,sejuk,juga indah...

4.wisata laut Nagan Raya(pantai indan permai dan pantai seunagan)

karena nagan raya memiliki daerah maritim sehingga nagan raya kaya akan wisata pantainya

inilah beberapa wisata yang ada di nagan raya.......

Untuk Cara Bikin / membuat Fanpage langsung saja masuk sini : http://www.facebook.com/pages/create.php Muncul tampilan seperti di bawah ini. Pilih salah satu yang paling menggambarkan tema bisnis atau group anda.

roket nirawak milik (nasa) meledak

Suara.com - Antares, roket nirawak milik Badan Antariksa Nasional Amerika Serikat (NASA) meledak sesaat setelah diluncurkan dari pusat peluncuran wahana antariksa di Virginia, Amerika Serikat, hari Selasa (28/10/2014) waktu setempat. NASA mengatakan, tidak ada korban jiwa dalam peristiwa tersebut.

Roket 14 tingkat yang dibuat dan diluncurkan oleh Orbital Sciences Corp. tersebut meledak saat diluncurkan dari Wallops Flight Facility yang terletak di tepian laut sekitar pukul 6:22 petang waktu setempat. Antares membawa sebuah kapal kargo berisi muatan seberat 2.293 kilogram yang rencananya dikirim ke Stasiun Lua Angkasa Internasional (ISS). Ledakan hebat terjadi sesaat setelah roket itu diluncurkan.

Komentator NASA Dan Huot mengatakan, belum diketahui apa penyebab kecelakaan. Menurut Huot, tidak ada satupun personel di lokasi ledakan. Sementara itu, juru bicara sheriff setempat mengatakan pula bahwa tidak ada personel yang hilang.

Pusat kendali NASA mengatakan, kerusakan hanya terbatas pada fasilitas peluncuran dan roket saja. Sedianya, roket diluncrukan sehari sebelumnya. Namun, karena ada sebuah perahu yang mendekati jalur peluncuran roket, peluncuran terpaksa ditunda.

Orbital Sciences adalah satu dari dua perusahaan yang dikontrak NASA untuk menerbangkan kargo ke Stasiun Luar Angkasa Internasional. Pesawat tanpa awak kini jadi pilihan setelah NASA mempensiunkan pesawat ulang alik berawak astronot ke angkasa luar.Suara.com - Antares, roket nirawak milik Badan Antariksa Nasional Amerika Serikat (NASA) meledak sesaat setelah diluncurkan dari pusat peluncuran wahana antariksa di Virginia, Amerika Serikat, hari Selasa (28/10/2014) waktu setempat. NASA mengatakan, tidak ada korban jiwa dalam peristiwa tersebut.

Roket 14 tingkat yang dibuat dan diluncurkan oleh Orbital Sciences Corp. tersebut meledak saat diluncurkan dari Wallops Flight Facility yang terletak di tepian laut sekitar pukul 6:22 petang waktu setempat. Antares membawa sebuah kapal kargo berisi muatan seberat 2.293 kilogram yang rencananya dikirim ke Stasiun Lua Angkasa Internasional (ISS). Ledakan hebat terjadi sesaat setelah roket itu diluncurkan.

Komentator NASA Dan Huot mengatakan, belum diketahui apa penyebab kecelakaan. Menurut Huot, tidak ada satupun personel di lokasi ledakan. Sementara itu, juru bicara sheriff setempat mengatakan pula bahwa tidak ada personel yang hilang.

Pusat kendali NASA mengatakan, kerusakan hanya terbatas pada fasilitas peluncuran dan roket saja. Sedianya, roket diluncrukan sehari sebelumnya. Namun, karena ada sebuah perahu yang mendekati jalur peluncuran roket, peluncuran terpaksa ditunda.

Orbital Sciences adalah satu dari dua perusahaan yang dikontrak NASA untuk menerbangkan kargo ke Stasiun Luar Angkasa Internasional. Pesawat tanpa awak kini jadi pilihan setelah NASA mempensiunkan pesawat ulang alik berawak astronot ke angkasa luar.

testing berita

testiiiing